2025-03-06

  • 一、新冠感染症状及病程

    (一)新冠感染症状

    新冠奥密克戎感染后,很多人都没有症状或者症状相对较轻。

    但也有一些人依旧会出现一些“流感样症状”,常见症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等

    (二)新冠病程

    感染新冠后的中青年轻症患者,常见病程如下

    发病第 1-2 天:症状较轻,可能感到 轻微咽干咽痛、身体乏力。

    发病第 2-3 天:可开始出现发热症状并达到症状高峰,部分患者可高热至 39℃左右,浑身酸疼乏力,咽痛加剧,或者伴有味觉和嗅觉的减退或消失。

    发病第 4 天:体温开始逐步下降,很多人从这一天体温降为正常,不再发热,但仍然咽痛咽痒,部分人开始流涕、 咳嗽。
        发病第5天:体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身体乏力仍然存在。
        发病第5天:不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。
        发病第7天:所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

    临床发现已接种过新冠病毒疫苗并完成加强免疫的人群感染后病程更短、病情更轻。而部分老年人,尤其 70 岁以上有基础疾病的老年人病情更为复杂,需要严密观测。

    若居家隔离的阳性人员出现以下症状时,建议及时到定点医疗机构就诊

    服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过2天;

    体温35℃及以下;

    抽搐;

    呼吸困难或气促(成人出现气促且呼吸频率超过30次/分钟,即分类为重型)。

    失语或不能行动;

    不能苏醒或不能保持清醒;

    胸部或腹部疼痛;

    头晕或意识混乱或精神状态明显转变;

    虚弱或脚步不稳;

    持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过2天。

     

     

     

     

     

     

     

     

    二、新冠阳性应对指南

        新冠阳性患者若属于无症状感染者,可不需用药。(无症状感染者可参考下文:新冠个人防护指南中的要点)

    (一)用药篇

    1. 中药

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    发热、咽痛、全身痛、舌苔黄为主

     

    连花清瘟颗粒/胶囊

    金花清感颗粒

    双黄连口服液/颗粒

    金莲清热颗粒

    清热解毒口服液

    抗病毒口服液

    柴银颗粒/口服液

    银翘解毒丸/软胶囊

    小柴胡颗粒/片

    抗感颗粒

    小儿热毒清颗粒

    瓜霜退热灵

    桑菊感冒片/颗粒

    板蓝根颗粒

    复方银花解毒颗粒

    银丹解毒颗粒

    清肺排毒颗粒

    疏风解毒颗粒/胶囊

    化湿败毒颗粒

    宣肺败毒颗粒清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊

    小儿豉翘清热颗粒

    维C银翘片(中西复方制剂)

     

     

     

     

     

    怕冷、发热、全身痛、流淸涕为主,可伴有咽痛

    感冒清热颗粒/服液

    正柴胡饮颗粒

    荆防颗粒

    九味羌活丸

    感冒疏风颗粒

    流清涕为

    四季感冒片

    感冒软胶囊

    芎菊上清丸

    祖卡木颗粒

    儿感清口服液

    小儿柴桂退热口服液

     

     

    咽痛、发热,舌苔黄

    六神丸/胶囊

    蓝芩口服液

    蒲地蓝消炎口服液

    西瓜霜润喉片

    金嗓子喉片

    金喉健喷雾剂

    穿心莲内酯滴丸

    牛黄上清丸

    牛黄解毒片

    牛黄清火丸

    栀子金花丸

    新癀片

    清咽滴丸

     

     

     

     

     

    咳嗽,黄痰,舌苔黄为主

    复方鲜竹沥液

    急支糖浆

    肺力咳合剂

    强力枇杷露

    射麻口服液

    牛黄蛇胆川贝液

    通宣理肺丸/口服液

    羚羊清肺丸/颗粒

    清肺抑火丸

    川贝枇杷膏

    儿童清肺口服液

    小儿肺热咳喘口服液

    金振口服液

    小儿清肺化痰颗粒

    止咳橘红颗粒/丸/口服液

    百蕊颗粒

    养阴清肺丸/服液(干咳为主)

    恶心、呕吐、腹泻

    香正气软胶囊/服液

    高热

    羚羊角口服液

    紫雪胶囊

    针对6类症状67种中药

    2. 西药

     

     

     

     

     

     

     

    发热

    对乙酰氨基酚混悬滴剂

    对乙酰氨基酚干混悬剂

    对乙酰氨基酚颗粒

    对乙酰氨基酚口服混悬液

    对乙酰氨基酚口服溶液

    对乙酰氨基酚缓释片

    对乙酰氨基酚片

    布洛芬片

    布洛芬缓释胶囊

    布洛芬混悬滴剂

    布洛芬颗粒

    布洛芬混悬液

    双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊

    双氯芬酸钠肠溶片

    双氯芬酸钠缓释胶囊

    双氯芬酸钠缓释片

    双氯芬酸钠栓

    吲哚美辛栓

    精氨酸布洛芬颗粒

    洛索洛芬钠片

    小儿布洛芬栓

    阿司匹林泡腾片

    安乃近片

    米格来宁片

    去痛片

     

     

     

    发热、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等感冒症状

     

    复方氨酚烷胺胶囊

    氨酚麻美干混悬剂

    酚麻美敏混悬液

    复方氨酚甲麻口服液

    复方对乙酰氨基酚片

    小儿氨酚黄那敏颗粒

    氨酚伪麻美芬片

    氨咖黄敏胶囊

    氯芬黄敏片

    咽干咽痛

     

    地喹氯铵含片

     

     

     

     

    咳嗽咳痰

     

    桉柠蒎肠溶胶囊

    羚甲司坦口服溶液

    福多司坦口服溶液

    氨溴特罗口服溶液

    氢溴酸右美沙芬胶囊/口服溶液

    福尔可定口服溶液

    针对4大类症状41种西药

    注:上诉内容来自《新冠病毒感染者用药录(第一版)》

    3. 用药注意事项

    (1) 多种退烧药不要重复吃

    对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。

    (2) 退烧药与感冒药不要一起吃

    退烧药不可与常见的感冒药同时使用,也不可与部分中成感冒药同时使用。

    (3) 不要超次数用药

    药物有不同的起效时间和半衰期,应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药,切忌因为高烧不退时反复多次使用。

    (4) 部分感冒药吃后别开车

    如出现流鼻涕等症状,服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物,请不要驾驶汽车或高空作业。

    (5) 退烧药、感冒药吃后别喝酒

    酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用,服用对乙酰氨基酚期间饮酒,会损害肝脏,服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。

    服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险,应避免饮酒或抽烟。

    (6) 特殊人群吃退烧药要注意

    6个月以下的婴儿、孕妇需避免服用布洛芬,退烧药只选择对乙酰氨基酚。

    3个月以内的婴幼儿发热不推荐用药,症状严重需及时前往医院儿科就诊。

    老年人如果有胃肠、肾脏问题,有溃疡、炎性肠病史的患者,最好选择对乙酰氨基酚。

    (7) 不要盲目使用消炎药

    新冠是病毒性感染,消炎药(阿莫西林、头孢等)通常是针对细菌感染情况使用,不要盲目使用消炎药治疗新冠。

    (8) 不要超剂量用药

    过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的毒副作用。

    例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。

    (9) 没有症状不要吃药

    退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病,只能缓解症状。在没有症状时,切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药(OTC),但不当使用也会出现副作用,容易造成肝、肾功能损伤。

    特别注意:具体用药建议,请务必按药品说明书服用或咨询医生。

    (二)饮食篇

    1.急性期饮食

    在发病2-3天时,会出现高热、咽痛、无力味觉减退浑身疼痛等症状,此时食欲会降低,

    少食多餐:一天可分多次进食,每餐根据身体状况食用少量食物;

    食用易于消化吸收的稀烂、清淡食物如稀粥、烂面条、蛋羹、蛋汤、藕粉、杏仁粉等,以减轻脾胃负担;

    补充能量和水分可以喝些果蔬汁、蜂蜜柠檬水、椰子水等,也可以吃些水果罐头、八宝粥、软汤面等,如果能喝得下牛奶酸奶豆浆等也可以喝,加点糖补充能量也没问题饮水可少量多次,每日可达到2000毫升以上;

    补充维生素C及复合维生素B等矿物质可通过喝果汁或食用维生素片提高维生素等矿物质摄入;

    2.恢复期饮食

    待食欲恢复后,可增加营养摄入,建议

    能量摄入要充足:每天摄入谷薯类食物250-400克,包括大米、杂粮、面条等。

    保证蛋白质摄入:每天摄入优质蛋白质类食物150克-200克鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、虾、大豆、瘦肉等优质蛋白食物,尽量保证每天一个鸡蛋,300-500的奶及奶制品。

    摄入必备脂肪酸通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入,如花生油、大豆油、芝麻油、亚麻籽油等,特别是富含单不饱和脂肪酸的植物油如橄榄油、菜籽油等

    多吃新鲜蔬菜和水果蔬菜每天摄入500克以上,水果每天摄入200克-350克,多选深色蔬菜油菜、莴笋叶、西蓝花、西红柿、胡萝卜、紫甘蓝、红菜苔等水果可选应季水果,变换种类购买。

    保证每天饮水充足:少量多次,一天6-8杯,总饮水量可达到1500-2000毫升或以上。

    (三)个人护理篇

    1.低烧

    38.5度及以上温度,建议服用退烧药;38.5以下的发热,可采取物理降温,具体有

    (1) 温水浴  温度在40度上下,可缓解发热;

    (2) 冰敷   使用退热贴或冰袋用于额头、腋下、腹股沟等大血管流经处(使用冰袋时可用毛巾包裹后再放置皮肤上);

    (3) 散热  发热时需松散衣物,不宜捂得太厚,不利散热,加剧高热。衣服汗湿后需及时更换,防止受凉;

    (4) 促进循环 出现手脚冰凉发抖哆嗦寒战症状,此时不宜用温凉水擦拭物理降温,可以用温热水泡手泡脚,促进末梢血液循环

    2.咽喉不适

    (1) 补充足够水分:全天少量多次进水,以尽量保持声音正常。

    (2) 不要使声音紧张:不要用耳语音量说话,因为这会使声带紧张;也尽量不要高声说话或喊叫。

    (3) 吸入蒸汽:用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽 10-15 分钟,以缓解干燥和滋润声道。

    (4) 避免在深夜进食:避免胃食道反流导致反酸或烧心。

    (5) 停止吸烟。 

    (6) 配合使用其他沟通方式:说话有困难或不舒服时,可通过写字、发短信或使用手势等办法来沟通,这样可以让声带休息。

    (7) 试着用鼻子而不是用嘴呼吸。 

    (8) 试试“停止咳嗽练习”:一旦觉得有咳嗽的冲动, 就闭上嘴,用手捂住嘴,闷住咳嗽;同时做吞咽动作; 屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时,用鼻子轻柔地吸 气和呼气。

    (9) 咳嗽时更换体位:如果夜间因胃食管反流而咳嗽,可尝试侧卧或垫高枕头支撑头部。

    (10) 食用水煮甜食:吸食一点低糖的水煮甜食,有利于润滑咽喉和食道,减少刺激性咳嗽。

     

    (四)居家环境要求

    1. 居家隔离的场所要求 

    1)单独居住于通风较好的房间,室内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消 毒产品及带盖的垃圾桶。室外放置桌凳,以便非接触式传递物品。

    2)尽量配备单独卫生间,避免与其他家庭成员共用卫生间。

    3)使用空调系统通风时,选择分体式空调;如使用集中空调,全空气系统应关闭回风。 

    2. 居家隔离要做好卫生防疫 

    1)多通风:每天室内开窗通风至少 3 次,每次不少于 30 分钟。

    2)勤洗手:准备食物、饭前便后、摘戴口罩等应当洗手或进行手消毒。

    3)讲究咳嗽礼仪:咳嗽、打喷嚏时,用纸巾或手肘遮挡口鼻;将用过的纸巾丢至垃圾桶,接触呼吸道分泌物后立即洗手或进行手消毒。

    4)不共用生活用品:餐具、毛巾、牙刷、衣物等个人物品分开使用且不与他人的摆放在一起。

    5)做好日常清洁消毒

    1)餐具:首选煮沸消毒 15 分钟,也可用含有效氯250mg/L ~ 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 15 分钟后再用清水洗净。每次用后立即消毒。

    2)台面、手机、开关等日常高频接触或使用的物品:物品表面用含有效氯 500mg/L 的消毒剂擦拭,后用清水洗净,每天至少 1 次。

    3)便池及周边:用含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒,作用 30 分钟。单独使用时,每天消毒一次;与家人共用时,用完即消毒。

    4)卫生间门把手、水龙头等手经常触碰的部位:用含有效氯为 500mg/L 的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用 30 分钟后用清水擦净。单独使用时,每天消毒一次;与家人共用时,每次使用完即刻消毒。

    5)衣物、床单等:勤换勤洗,清洗时,要单独放置,用含有效氯250L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,或采用煮沸 15 分钟消毒后用清水漂洗干净。

    6)正确妥善处理垃圾:生活垃圾装入双层塑料袋后扎紧塑料袋口,避免出现遗洒,并对其外表面及封口处消毒(清理垃圾前用含有效氯 500mg/L ~ 1000mg/L的含氯消毒液或 75% 酒精喷洒消毒至完全湿润),然后传递至门外,由未被感染的同住人员佩戴 N95 口罩及乳胶手套将垃圾放置到社区指定位置。

    7)污染物品随时消毒:被唾液、痰液等污染的物品应随时消毒。消毒时用含有效氯 500mg/L ~ 1000mg/ L 的含氯消毒液、75% 酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用 30 分钟后用清水擦净。处理大量污染物时,应当使用一次性吸水材料(干毛巾)完全覆盖 后用足量的含有效氯 5000mg/L ~ 10000mg/L 的含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒,作用 30 分钟以上,小心清除干净。再用含有效氯 500mg/L ~ 1000mg/L 的含氯消毒剂擦(拖)被污染表面及其周 2 平方米。处理污染物时应当戴手套与口罩,处理完毕后应沐浴、更换衣服。

    8)除生活必需品和药品外,尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范佩戴 N95 口罩和一次性手套,并在开门前后做好手卫生。

    3. 居家期间要求

    1) 居家期间严格不外出:居家隔离人员拒绝一切探访。在隔离房间内活动可不戴口罩,非必要不离开隔离房间,离开隔离房间时要戴 N95 口罩。对因就医或行核酸检测等确有外出需求的人员,经所在社区医学观察管理人员批准后方可外出,避免乘坐公共交通工具,并全程做好个人防护。

    2)居家隔离期间避免与他人接触:尽量减少与其他家庭成员接触,必须接触时保持 1 米以上距离,并规范佩戴 N95 口罩。如居家隔离者为哺乳期母亲,可在做好个人防护的基础上继续母乳喂养婴儿。上门送递物资的人员应避免与隔离人员面对面接触,亦不可进入屋内,只可将物品放到门外。

    4.同住人员自我防护

    尽量不与隔离者直接接触,在隔离者居住房间外放置桌凳,以便非接触式传递物品。当必须与隔离者直接接触或处理其污染物及污染物体表面时,应规范穿戴 N95 口罩、一次性防护服、一次性手套,并与隔离者保持 1 米以上距离。与居家隔离者有任何直接接触,或离开其居住空间后,应进行规范的双手清洁及消毒。

     

    三、新冠个人防护指南

    (一)个人防护

    1.自我防护

    1)戴口罩  在室内外人员密集场所、乘坐电梯或公共交通工具时,均佩戴口罩;口罩需及时更换,每个口罩佩戴时间不宜超过8小时,废弃口罩不宜乱扔,需规范处理。在出现发热、干咳、乏力、咽痛等不适时,需采对应治疗措施。情况严重时需及时就医。

    2)勤洗手  在外出返家、接触他人、触摸口鼻眼、清理垃圾、接触快递、电梯按钮、门把等公共设施后,均应及时洗手或消毒,应选用合格的消毒液以及7步洗手法进行洗手和消毒。

    3)常通风  人员拥挤的办公室和集体场所需保持通风。

    家庭要择时开窗通风,每天开窗通风至少2-3次,每次20-30分钟;家庭人员较多或有病人时,建议随时开窗通风;使用空调要注意通风换气和消毒清理。

    4)少聚集  尽量不要去密集、空气流通差的场所;远离有发热和咳嗽症状的人员;减少聚集性活动,保持安全社交距离。

    5)保持环境卫生  日常居家办公时要经常清洁卫生,必要时进行预防性消毒;保持办公桌面干整,家中地板、厨房炊具、台面、餐饮具、厕所内卫生洁具等需定期做好清洁消毒。

    2.养成健康生活方式

    1)加强身体锻炼:瑜伽、太极、八段锦、体操等室内运动,坚持每周运动5次,每次至少30分钟。

    2)坚持规律作息:避免熬夜,早睡早起有助于提高免疫力。

    3)保持心态健康:心情不好更容易感染,故避免情绪紧张或恐惧新冠病毒影响心情。

    4)健康饮食:饮食要清淡,少吃油炸上火的食物,比如薯条,火锅等食物。多喝水,每天饮水量在1700毫升以上,发烧时需饮水量达到2000毫升以上(可以用桑叶,金银花,麦冬、罗汉果等泡水)

    5)戒烟限酒。

    (二)做好健康检测

    1、用好抗原检测

    出现发热、干咳等症状时,宜居家;建议多休息,多喝水,不带病上班、上学或参加聚集性活动,如需就医时,应避免乘坐公共交通工具,规范佩戴口罩,减少传播风险。

    2、保持良好的心态

    主动学习新冠病毒的相关知识、关注官方权威发布的信息,保持冷静理性,不信谣,不造谣,弘扬证能量,共同维护健康有序的社会秩序。

    (三)备药防护

    家里常备一些退烧、止咳、利咽等感冒药,如果没有症状或者症状很轻可以不用药物治疗。



3820人阅读